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【意大利野猪泛滥】

“我们尝试通过基础研究建立适合现阶段国情的标准化体系〇∟,通过标准化代谢性疾病管理中心(MMC)管理患者∴┊﹡,提高在糖尿病治疗上的标准化↑⊿,未来或可以通过1000个MMC在中国管理1000万的糖尿病病人☆﹡⌒。”宁光表示┊∟,目前♂∟?,降低糖尿病治疗费用、提高治疗达标率仍旧是我国糖尿病控制的目标♂∟,MMC的实践正在逐步探索有效路径☆。

本报记者张佳星“真羡慕研究高血压的▽∴☆,一只血压计就能提升血压知晓率◇⊙,糖尿病的诊断不仅要检测空腹血糖□,服用75克葡萄糖后两小时后还要再测┊,多操作一步∟□∵,血糖知晓的概率就会降低↑♀。”在11月14日联合国糖尿病日(前身为世界糖尿病日)前夕▽,中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长宁光表示∟∴∟,作为健康中国行动中5种重点防控的慢性病之一▽⌒,检测手段的准确和简便将有利于预防和知晓我国糖尿病人群情况♀▽┊,为全面进行老龄社会新情况的研究奠定基础∟⊙∴,进而推进进一步的防控工作♂。

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漏掉的“糖人”总量不小“大数据显示﹡┊,真正的看病人口在60岁以上□,但发病数据已经从50岁开始‘跳’起来了△∴,这些人并没有去看病□。”宁光说⊿。

多级预防网络▽∟,重点人群控制得当通过一级、二级、三级预防的工作π〇,在刘丽艳看来〇,对于常驻老年人口的重点人群△┊∟,如果控制得当〇∴,糖尿病是可以和谐相处的慢性病∴。

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从健康中国的角度出发┊□?,宁光认为∟∴⌒,应探索“寻找病人”的简化手段▽。“确诊糖尿病人π☆,在社区医院做不了┊⊙,需要到大医院进行两次测量确诊┊♀。”刘丽艳说∴♂,但抽血检测空腹血糖、糖化血红蛋白能在社区医院做⊿﹡♂。

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那么┊↑π,后两个手段能不能把病人找到呢↑┊⊙?宁光表示⊿☆⊙,有研究数据显示π∟☆,用空腹血糖加糖化血红蛋白↑▽┊,可以找到81.5%传统方法诊断的糖尿病⌒♂,应该是很好的方法⊿π。

全国范围看△♀◇,这些“漏网”的患病者⊿⊙⊙,使得中国的糖尿病知晓率整体水平低〇,治疗率低π,治疗达标率低☆,并发症却高⌒。

在2017年发布的一项对我国50多万普通人群的队列随访研究显示〇⊿,在农村糖尿病患者中∟∴☆,酮症酸中毒和昏迷所导致的死亡┊⊙⊿,占死亡总数的16%◇〇↑,而在城市糖尿病患者中的相应数据为4%⊙┊。

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标准化干预?∴,探索减重之外新路径“但也有例外⊙,血红蛋白降低在老年人中非常普遍⊿∟〇,此时用糖化血红蛋白在筛查糖尿病可能会出现问题?〇,导致筛查指标的偏移♂。”宁光说⌒,相关策略还需要进一步的细化??△,以达到像测量高血压一样简便、高效、准确﹡□﹡。

据2017年国际糖尿病联盟(IDF)发布的最新糖尿病地图显示:中国糖尿病人群已达1.14亿♂☆,居世界首位▽。1.1亿“糖人”中∟↑◇,多级预防和干预很可能把劳动力人口漏了◇,而调研显示⊿△∵,中国糖尿病劳动力人口的大概患病率是5.1%∟□,这意味着漏掉的“糖人”总量不小∵♀。

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“老”社会正在逐步碰上“新”情况☆π,例如▽,随着病情可控⊿♀,患者年纪增大♂⌒,一直认为是糖尿病“克星”的减重手段很可能对70岁以上老人不适用♂□▽。有数据显示♂⊿,21%的70岁以上老人出现消瘦♀☆?。对于他们来说┊▽▽,通过降低体重来预防糖尿病已经不现实了∵。

(科技日报北京11月13日电)

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